案例报道丨44岁，阴道不规则出血39天......她遭遇了什么？

这段时间，小编身边好几个女性朋友都在感叹压力太大，“大姨妈”都吓跑了，每天都盼着内裤上能出现一点“red”。

 

然而，对一些女性而言，遭遇持续性不规则的阴道出血，有可能既是困扰又是凶险警示！

 

【患者案例】

 

家住北郊的朱女士（化名），今年44岁，育有两个孩子，身材略肥胖。6月20日，朱女士出现无诱因阴道不规则少量深褐色流血，下腹部轻压痛。

 

考虑到自己还未绝经，身体也无太大不适，便未放在心上。然而十天、二十天多天过去，阴道持续性不规则出血的情况仍然没有好转。

 

察觉到不对劲，朱女士于7月16日到雨城区一诊所进行检查，通过诊断性刮宫术并送病检，结果为“子宫内膜单纯性增生，局灶复杂性增生伴非典型增生，”建议其手术治疗。

 

7月27日，在朋友的推荐下，朱女士来到雅安恒博医院妇产院区。“医生，我已经阴道出血一个多月了，这是怎么回事？要切除子宫、卵巢吗？”

 

“阴道不规则出血39天，子宫、附件彩超提示：宫内膜回声不均匀，诊断性刮宫病检结果提示：子宫内膜局灶复杂性增生伴非典型增生。”

 

根据朱女士病史及检查结果，妇产科业务副院长冷艳主任医师表示，就目前情况来看是“子宫内膜癌前病变”，但也不排除已经有更进一步病变的可能。建议是切除子宫，再根据病检结果看是否需要进一步手术。

 

8月4日，完善相关检查，做好术前准备，冷院长为朱女士进行了腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连分解术+肠粘连分解术。手术顺利，术后组织物送病检，结果显示：子宫内膜高分化腺癌！

 

（朱女士病检结果报告）

 

冷院长建议朱女士休养好后尽快行进一步手术治疗。朱女士及其家人也非常信任并配合。

 

8月20日，冷院长为朱女士进行了腹腔镜下双侧卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴结取样，病检结果显示：未见癌。万幸朱女士的子宫内膜癌未转移。

 

近期，朱女士来院进行复查，身体恢复很好，对医院及冷院长表示非常感谢。

 

【医疗科普】

子宫内膜癌，是女性常见的恶性肿瘤，发病率占女性生殖道恶性肿瘤将近有1/3。目前子宫内膜癌发病年龄日趋低龄化，约7%的患者发生在20岁~44岁。

 

跟其他癌症不同的是，子宫内膜癌是一个有点佛系的癌症，它的发展较为缓慢，“异常子宫出血”是它的典型症状，常为少量至中等量的出血。

 

【冷院长提醒】

异常子宫出血，年轻女性或围绝经期妇女（45岁左右开始至停经后1年内）常误认为是月经不调而被忽视。

 

在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血（有些仅表现为少量阴道血性分泌物，晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织）。

 

建议女性朋友除定期妇科检查外，当身体出现异常，特别是异常子宫出血时，也应该立即到医院检查。